Tenho quatro miomas. Posso fazer FIV ou preciso retirá-los antes?

Essa é uma dúvida muito comum entre mulheres que desejam engravidar e foram diagnosticadas com miomas uterinos. Afinal, os miomas atrapalham a FIV? É preciso removê-los antes de tentar uma gestação?

A resposta depende de alguns fatores muito importantes. Vamos te explicar tudo com calma, para que você entenda como isso funciona e possa conversar com seu médico com mais segurança.

Antes de tudo: o que são miomas?

Miomas são tumores benignos que se formam no útero e que podem ou não causar sintomas como dor, sangramentos ou dificuldade para engravidar. Eles variam em localização, tamanho e comportamento — e esses três fatores são decisivos no planejamento da fertilização in vitro (FIV).

Onde estão localizados os miomas

A localização é um dos principais pontos de atenção:

• Submucosos (dentro da cavidade uterina): pode ser indicada a retirada antes da FIV, pois podem impedir a implantação do embrião.

• Intramurais (na parede do útero): se forem muito grandes ou estiverem próximos à cavidade endometrial, também podem atrapalhar e exigir remoção.

• Subserosos (parte externa do útero): geralmente não atrapalham a gravidez e podem ser mantidos, desde que não causem outros sintomas.

Tamanho dos miomas

Miomas pequenos geralmente não impactam a fertilização ou a gravidez.

Já miomas médios a grandes (geralmente acima de 5 cm) podem:

• Alterar o formato do útero;

• Aumentar risco de complicações na gestação;

• Dificultar a implantação embrionária.

Por isso, o tamanho também será analisado com muito cuidado.

Eles cresceram nos últimos anos?

Miomas que estão em crescimento ou causam sintomas relevantes (dor, sangramento intenso, etc.) têm maior chance de precisar de remoção antes da gestação.

O que fazer primeiro: retirar os miomas ou iniciar a FIV?

No caso de recomendação cirúrgica você pode:

1. Fazer a estimulação ovariana normalmente, captando e congelando os óvulos ou embriões;

2. Passar pela cirurgia de miomectomia (retirada dos miomas);

3. Fazer a transferência embrionária em um segundo momento, após a recuperação do útero.

Essa estratégia permite otimizar o tempo e preservar sua fertilidade.

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Conclusão

Se você tem miomas e está planejando uma FIV, entenda que isso não é um impedimento, mas exige uma avaliação individualizada. Aqui na SEMEAR, analisamos caso a caso, com base em exames de imagem e histórico clínico, para tomar a melhor decisão junto com você.

Caso seja o seu caso, entre em contato com nossa equipe, estamos prontos para te orientar em cada etapa.