Hidrossalpinge: quando é indicado fazer a cirurgia antes da Transferência Embrionária?

A hidrossalpinge é a dilatação de uma ou ambas as trompas, geralmente causada por infecções pélvicas anteriores, endometriose ou cirurgias abdominais prévias. No entanto, qualquer mulher pode desenvolver esse quadro ao longo da vida — inclusive durante o acompanhamento para fertilização in vitro (FIV).

Diagnóstico e Avaliação

Embora alguns exames de imagem ajudem a sugerir a presença de hidrossalpinge, o diagnóstico definitivo costuma ser feito durante cirurgia, como:

• Videolaparoscopia (cirurgia por vídeo);

• Laparotomia (cirurgia aberta).

Nesses procedimentos, o especialista visualiza diretamente as trompas para avaliar sua condição.

Quando Fazer a Cirurgia?

A cirurgia de remoção das trompas (salpingectomia) deve ser feita antes da transferência embrionária, nos casos em que:

• A hidrossalpinge for confirmada cirurgicamente;

• Houver dilatação significativa das trompas com risco para o sucesso da implantação.

Após a remoção das trompas, é necessário aguardar um tempo adequado de cicatrização. Em geral, no ciclo seguinte, já é possível iniciar o preparo do endométrio para a transferência.

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Quando a hidrossalpinge está presente no momento da transferência, ela pode:

• Reduzir as chances de implantação;

• Aumentar o risco de gravidez ectópica (fora do útero);

• Interferir na qualidade do ambiente uterino, por conta do líquido inflamatório que pode vazar da trompa para o útero.

  
  

Ao remover as trompas comprometidas antes da transferência, diminuímos esses riscos e aumentamos as chances de uma gestação bem-sucedida.

Conclusão

• O melhor momento para fazer a cirurgia de retirada das trompas é antes da transferência dos embriões;

• Essa estratégia melhora as taxas de implantação e reduz os riscos de complicações.

A decisão deve ser individualizada e baseada em exames e avaliação médica.