Antibióticos e Corticoides Antes da Transferência de Embriões: Há Impacto na Implantação e nos Resultados da FIV?

O uso de antibióticos e corticoides antes da transferência embrionária em ciclos de fertilização in vitro (FIV) é um assunto frequente nas consultas e, muitas vezes, faz parte da investigação em casos de insucesso na implantação. Essas medicações têm sido discutidas como possíveis estratégias complementares, com o objetivo de influenciar a receptividade endometrial e, potencialmente, otimizar as chances de sucesso do tratamento em situações específicas.

Microbioma Endometrial e Implantação Embrionária

O útero abriga um conjunto de microrganismos conhecido como microbioma uterino, que pode desempenhar um papel relevante no processo de implantação do embrião. A hipótese é que alterações nesse equilíbrio, como a predominância de bactérias consideradas desfavoráveis, possam interferir negativamente no ambiente endometrial e comprometer a implantação.

Qual seria o papel dos antibióticos?

Os antibióticos podem ser utilizados com a intenção de reduzir ou eliminar microrganismos que, teoricamente, estariam associados a piores desfechos reprodutivos. No entanto, é importante destacar que, até o momento, as evidências científicas disponíveis ainda não são suficientes para confirmar de forma consistente que o uso rotineiro de antibióticos melhora as taxas de sucesso da FIV.

Aspectos Imunológicos e a Utilização de Corticoides

A interação entre o sistema imunológico da paciente e o embrião é outro fator que pode influenciar o processo de implantação. Em alguns casos, levanta-se a hipótese de que uma resposta imunológica excessiva possa dificultar a aceitação do embrião pelo organismo.

Como os corticoides entram nesse contexto?

Os corticoides são utilizados com o objetivo de modular a resposta imunológica, reduzindo uma possível hiperativação do sistema imune e, assim, minimizando um impacto negativo sobre a implantação embrionária. Contudo, assim como ocorre com os antibióticos, ainda não há evidências científicas robustas que comprovem, de forma definitiva, que o uso de corticoides ou de outras terapias imunológicas aumente as taxas de sucesso da FIV.

Importância da Avaliação Individualizada

Cada paciente apresenta características e necessidades próprias, e a individualização do tratamento é fundamental para equilibrar potenciais benefícios e riscos. Por isso, a decisão sobre o uso dessas medicações deve sempre ser discutida com o especialista em reprodução assistida, que poderá indicar as abordagens mais adequadas para cada caso específico.