Qualidade dos Óvulos: Como Avaliar e o que Saber na SEMEAR fertilidade

Olá! Uma das maiores perguntas para quem busca a Fertilização in Vitro (FIV) é: "Como saber a qualidade dos meus óvulos antes do tratamento?" É uma dúvida muito comum e compreensível, pois a qualidade dos óvulos é um fator crucial para o sucesso da gravidez. Na SEMEAR fertilidade 💛, queremos esclarecer que, atualmente, não dispomos de métodos para avaliar diretamente a qualidade dos óvulos antes da fertilização.

O que podemos fazer, e fazemos com muita expertise, é uma avaliação indireta da qualidade ovocitária, baseada em alguns fatores importantes e no comportamento dos óvulos após a coleta.

Indicadores Chave que Sugerem a Qualidade Ovocitária

Consideramos alguns indicadores que podem nos dar pistas valiosas sobre a provável qualidade dos óvulos:

1. Idade da Mulher: O Fator Mais Importante

A idade é, sem dúvida, o fator mais importante e preditivo da qualidade dos óvulos. Acreditamos que a qualidade ovocitária diminui significativamente com o avanço da idade, especialmente após os 35 anos. Isso se reflete diretamente em:

• Menor taxa de sucesso nos tratamentos de Fertilização in Vitro (FIV).

• Aumento do risco de alterações cromossômicas nos embriões em mulheres mais velhas.

Nossos dados mostram claramente como a idade impacta a chance de ter um filho, reforçando a importância de considerar esse fator no planejamento.

2. Reserva Ovariana: Quantidade e Potencial

Marcadores como o Hormônio Antimülleriano (AMH) e a Contagem de Folículos Antrais (CFA) nos dão uma estimativa da quantidade de óvulos disponíveis em seus ovários. Embora não avaliem a qualidade intrínseca de cada óvulo, em geral, uma boa reserva ovariana pode estar associada a uma maior chance de obter óvulos de melhor qualidade. A avaliação de AMH e CFA é fundamental para a decisão dos protocolos de estimulação ovariana, buscando otimizar a resposta.

3. Maturidade dos Óvulos: Prontos para Fertilizar

Durante a punção folicular (coleta dos óvulos), avaliamos a maturidade dos óvulos. Somente óvulos maduros (no estágio de metáfase II) são capazes de serem fertilizados. Óvulos imaturos, embora possam ser resgatados em alguns casos com técnicas como a MIV (Maturação In Vitro), geralmente têm um potencial de desenvolvimento inferior. A maturidade é um indicativo direto da capacidade do óvulo de prosseguir no processo reprodutivo.

4. Classificação do Embrião: O Reflexo da Qualidade do Óvulo

A qualidade do óvulo se reflete diretamente na qualidade do embrião formado após a fertilização. Após a união com o espermatozoide, os embriões são classificados com base em sua morfologia e desenvolvimento (como o número de células, simetria e grau de fragmentação nos primeiros dias, e a qualidade da massa celular interna e trofoectoderma no estágio de blastocisto).

Esta classificação nos ajuda a selecionar os embriões com maior potencial de implantação. Embora seja uma avaliação do embrião, indiretamente nos dá informações valiosas sobre a contribuição do óvulo para o seu desenvolvimento e viabilidade.

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PGT-A: Uma Ferramenta para o Embrião, Não para o Óvulo

É importante ressaltar que a biópsia de embriões (PGT-A - Teste Genético Pré-Implantacional para Aneuploidias) não avalia a qualidade do óvulo em si, mas sim a composição cromossômica do embrião já formado.

Embora o PGT-A ajude a selecionar embriões com maior chance de implantação e menor risco de aborto (identificando aqueles com número anormal de cromossomos), ele não aumenta a chance global de engravidar com os óvulos captados. Em alguns casos, pode até reduzir a chance acumulada de um bebê nascido vivo, pois é um procedimento invasivo e embriões aparentemente anormais podem, em raras situações, gerar crianças saudáveis. A biópsia é mais vantajosa quando há muitos embriões e alta probabilidade de anomalias, como em mulheres com mais de 40 anos.

A Importância da Esperança e do Diálogo com Seu Médico

A ciência ainda não possui uma ferramenta preditiva perfeita para a qualidade do óvulo, mas continuamos a otimizar os protocolos de estimulação ovariana e as condições de laboratório para maximizar as chances de sucesso. Mesmo com óvulos de "qualidade" aparentemente inferior, a persistência e a adaptação do tratamento podem levar ao resultado desejado.

É fundamental manter a esperança e continuar tentando de forma racional, sempre em diálogo aberto com seu médico para personalizar o tratamento. Na SEMEAR fertilidade, estamos aqui para guiar você em cada passo dessa jornada com o máximo de cuidado e conhecimento.