Gestação Molar: Como Prevenir em uma FIV? Entenda na SEMEAR fertilidade
- SEMEAR fertilidade
- 9 de ago.
- 3 min de leitura
A gestação molar é uma complicação rara da gravidez que pode gerar muitas dúvidas e preocupações. É natural questionar como essa condição ocorre e, principalmente, se há formas de preveni-la, especialmente para quem está em um tratamento de Fertilização In Vitro (FIV). Na SEMEAR fertilidade 💛, estamos aqui para esclarecer esse tema com informação e acolhimento.
O Que é a Gestação Molar?
A gestação molar, também conhecida como mola hidatiforme, é uma complicação rara da gravidez que ocorre devido a um crescimento anormal de células trofoblásticas (que normalmente formariam a placenta). Em vez de um desenvolvimento embrionário normal, forma-se um tipo de tumor gestacional. Existem dois tipos principais:
Mola Hidatiforme Completa:
Nesse caso, todo o material genético vem do pai. Isso geralmente acontece quando dois espermatozoides fertilizam um óvulo que não possui material genético materno, ou quando um único espermatozoide se duplica.
Não há formação de feto ou tecido fetal normal.
Mola Hidatiforme Parcial:
Ocorre quando um óvulo normal (com material genético materno) é fertilizado por dois espermatozoides, resultando em um embrião com um conjunto cromossômico triplo (triploidia).
Pode haver algum desenvolvimento de tecido fetal, mas ele é anômalo e inviável para uma gestação saudável.
Prevenção da Gestação Molar em um Ciclo de FIV
Acreditamos que a principal forma de prevenir ou identificar o risco de gestação molar em um ciclo de FIV está relacionada ao controle genético dos embriões. É importante lembrar que a prevenção total nem sempre é possível, pois a ocorrência é multifatorial, mas podemos adotar estratégias para minimizar os riscos:
1. PGT para Aneuploidias (PGT-A): A Ferramenta Genética
Como discutimos em outros conteúdos, o PGT-A (Teste Genético Pré-Implantacional para Aneuploidias) analisa o número de cromossomos nos embriões. Ao transferir apenas embriões euploides (com o número correto de cromossomos), reduzimos o risco de transferir embriões com:
Triploidia: Que pode levar à mola parcial.
Ausência de material genético materno: Que pode levar à mola completa.
Pensamos que o PGT-A é a ferramenta mais direta para identificar anomalias cromossômicas que poderiam predispor à gestação molar, selecionando embriões geneticamente normais para a transferência.
2. Qualidade do Espermatozoide: Um Fator Importante
A mola parcial, em particular, está associada à fertilização por dois espermatozoides (poliespermia). Embora a FIV com Injeção Intracitoplasmática de Espermatozoide (ICSI) seja projetada para injetar apenas um espermatozoide por óvulo, a ocorrência de poliespermia ainda pode ocorrer em raras situações, mesmo com ICSI.
A avaliação da qualidade do sêmen é sempre realizada, e a escolha da técnica de fertilização (FIV convencional ou ICSI) é feita com base nas características do óvulo, do sêmen e de resultados de ciclos anteriores, visando a melhor fertilização e minimizando riscos.
3. Avaliação da Qualidade do Óvulo: O Papel Materno
No caso da mola completa, onde o óvulo não tem material genético materno, é uma anomalia na formação do óvulo. Não há uma forma rotineira de prever isso antes da fertilização.
No entanto, a seleção de óvulos morfologicamente normais pelo embriologista minimiza a transferência de óvulos com anomalias grosseiras, que poderiam estar associadas a esse tipo de problema.
Considerações Importantes e o Aconselhamento Médico
É importante realçar que, mesmo com todas as precauções e o uso de PGT-A, a gestação molar é um evento biológico complexo e, em casos muito raros, pode ocorrer mesmo com embriões geneticamente triados. A incidência de gestação molar é relativamente baixa na população geral e também em ciclos de FIV.
Sugerimos que você discuta com seu médico as opções de rastreamento genético, como o PGT-A, e outras estratégias que possam ser adequadas ao seu histórico e riscos individuais, para otimizar a segurança e o sucesso do seu tratamento.
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