Como funciona a classificação morfológica dos embriões no laboratório (ex: 4AA, 4BC)?

Durante o cultivo em laboratório na Fertilização in Vitro (FIV), os embriões acompanhados pela equipe de embriologia passam por diversas fases de desenvolvimento. Ao atingirem o estágio de blastocisto (por volta do 5º ou 6º dia pós-fertilização), eles recebem uma classificação alfanumérica — como 4AA, 3BB ou 4BC. Mas o que significam esses códigos?

Decodificando o sistema de classificação morfológica

A classificação morfológica mais utilizada mundialmente é o sistema de Gardner, que avalia a aparência visual do blastocisto sob o microscópio analisando três parâmetros principais:

1. O Número (Grau de Expansão)

O número inicial varia de 1 a 6 e indica o quanto a cavidade do blastocisto (blastocele) se expandiu e se ele está saindo de sua membrana protetora (zona pelúcida):

• 1 e 2: Blastocistos iniciais ou pequenos;

• 3 e 4: Blastocistos expandidos (o estágio 4 indica um blastocisto totalmente expandido com membrana fina);

• 5: Blastocisto iniciando a eclosão (hatching);

• 6: Blastocisto completamente eclodido.

2. A Primeira Letra (Massa Celular Interna)

A primeira letra avalia a Massa Celular Interna (MCI), que é o grupo de células que dará origem ao feto:

• A: Excelente qualidade, com muitas células agrupadas de forma bem definida;

• B: Qualidade intermediária, com menos células;

• C: Qualidade inferior, com poucas células organizadas.

3. A Segunda Letra (Trofectoderma)

A segunda letra avalia o Trofectoderma, a camada externa de células que dará origem à placenta e aos anexos embrionários:

• A: Camada coesa, com muitas células bem dispostas;

• B: Camada com menor número de células;

• C: Poucas células e estrutura esparsa.

A classificação garante a gravidez?

Um embrião classificado como 4AA possui um aspecto visual ideal e apresenta estatisticamente maiores taxas de implantação. No entanto, é importante reforçar que a classificação morfológica é uma análise visual e não determina o resultado com certeza absoluta.

Embriões com notas intermediárias (como 4BC ou 3BB) também possuem um importante potencial reprodutivo e resultam em gestações saudáveis com frequência. Além disso, a nota visual não revela a saúde genética das células — uma confirmação que só é obtida por meio de testes cromossômicos como o PGT-A.

Em resumo

A classificação morfológica de blastocistos avalia visualmente o grau de expansão (número), a massa celular interna (primeira letra) e o trofectoderma (segunda letra). Embriões com pontuações como 4AA têm excelente aspecto visual e maior probabilidade estatística de implantação, mas embriões com notas intermediárias também geram gestações de sucesso.

Na SEMEAR fertilidade, cada decisão é guiada pela ciência e pelo cuidado individualizado, priorizando sempre a tranquilidade da paciente.

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